En proces og ikke en plan

En sundhedsreform er en proces og ikke en plan.

Bliver sundhedsreformen en plan, har vi et problem.
Er planen lavet uden den nødvendige indsigt øges problemet.
Skal planen føres ud i livet lurer katastrofen.

Processen skal foregå der, hvor der skal reformeres.

Grønlands sundhedsvæsen har en politisk ledelse, politisk-administrativ ledelse, personaleledelse, økonomiledelse, DIH ledelse, kystledelse, ledelse i det enkelte distrikt og afdeling, og alligevel fungerer det enkelte sundhedsdistrikt.

En sundhedsreform der ikke tager udgangspunkt i Sundhedsvæsenets basis, er ikke en reform.Sundhedsvæsents basis er det, der får det hele til at fungere på trods af udskiftning af potitikere, udskiftninger i Direktoratet, udskiftninger af chefdistriktslæge, udskiftning af forstandere.

Ventelisten er et planlægningsværktøj for DIH.

Bruges ventelisten som et politisk prioritetsredskab, ja så er 4+4=9.

Enhver læge med fødderne plantet på det grønlandske grundfjeld ved, at penge flyttet fra skolevæsenet til sundhedsvæsenet ikke giver mere sundhed.

Gert Mulvad, distriktslæge
Lægeklinikken, Nuuk

En rapport fra WHO fra 1999 om Indigenous Peoples’ health konkluderer bl.a.:

Om sundhedssystemer:

Access to health services and health promotion and prevention programmes for indigenous peoples is limited and inadequate. In general, services and programmes are culturally inappropriate.

Indigenous ownership and leadership should drive the development of culturally appropriate health care programmes.

Training of indigenous people in the health professions and providing cultural sensitivity training to all health professionals are urgent tasks if culturally appropriate health care systems are to be developed.

The principles of health for all and primary health care are compatible and could form a basis for developing appropriate health systems for indigenous systems.

Om sundhedsreformer skrives:

Economic pressures determine a focus on cost-effectiveness rather than on equity of access and quality of care for disadvantaged groups.

The impact of health sector reform on health status is not properly assessed.

Health sector reform tends to exacerbate interregional inequeties.