"Børnedødeligheden i Grønland 1987-1999"

Dødeligheden i Grønland er høj for børn i alle aldersgrupper. Formålet med denne undersøgelse har været at beskrive og analysere udviklingen i børnedødeligheden i perioden 1987-1999, og samtidigt beskrive og vurdere de forebyggende aktiviteter Direktoratet for Sundhed igangsatte i årene 1994-1995 med henblik på en reduktion i antallet af børnedødsfald. Datamaterialet har som udgangspunkt dødsårsagsregisteret for Grønland og embedslægeinstitutionens fødselsregister. Der er foretaget en basal epidemiologisk analyse af dødsårsager og relevante dødelighedsrater, den tidsmæssige udvikling og de regionale forskelle.

Siden 1950 er der sket et jævnt fald i dødeligheden blandt børn i alle aldersgrupper i Grønland. Sammenlignes perioden 1992-99 med 1987-91 ses en signifikant reduktion i antallet af dødsfald på grund af asfyksi og immaturitet i perinatalperioden, en reduktion i antallet af infektionsdødsfald blandt spædbørn og af ulykkesdødsfald blandt 1-14-årige.

Den perinatale mortalitet i Grønland for perioden 1992-99 er reduceret med 21% til 22,8 pr. 1000 fødte, spædbarnsdødeligheden med 27% til 18,3 pr. 1.000 levendefødte og dødeligheden for 1-14-årige med 34% til 80,4 pr. 100.000 sammenlignet med 1987-91.

Reduktionen i dødelighed er størst i byer og bygder i østgrønland, men også i Nordvestgrønland er reduktionen stor.

Birger Aaen-Larsen

Børnedødelighedsprojektet er ikke fuldført, og væsentlige årsager hertil er manglende projektledelse og økonomiske ressourcer. Styregruppen er opløst, analysen af børnedødsfaldene kom aldrig rigtigt i gang, og sammenlægningen af fødsels- og dødsårsagsregisteret har ikke fundet sted.

Målrettet efteruddannelse har været effektueret i forbindelse med børnedødelighedsprojektet, men størstedelen af personalet arbejder ikke længere i sundhedsvæsenet. En del af det medikotekniske udstyr er blevet indkøbt flere år efter beslutning herom, og en del er endnu ikke blevet indkøbt.

Det kan ikke sandsynliggøres i denne undersøgelse, at aktiviteterne i børnedødelighedsprojektet har haft nogen gunstig effekt på børnedødeligheden i Grønland. Den observerede reduktion i børnedødeligheden synes at være sket på baggrund af den almindelige samfundsudvikling og generelle forbedringer i sundhedsvæsenets funktion, men dette er ikke dokumenteret.

Det anbefales at intensivere bestræbelserne på at igangsætte en ny arbejdsgruppe til analyse af alle børnedødsfald, på at sammenlægge fødsels- og dødsårsagsregistrene og på at følge en børnekohorte fremover.

Birger Aaen var praktiserende læge i Spentrup i mange år, men solgte sin praksis pr. 1.7.2000 og arbejder nu som almenmedicinsk konsulent i sundhedsforvaltningen i Viborg Amt. I årene 1995 - 1998 distriktslæge i Qaqortoq.

Som mange husker hæderkronet redaktør af Nakorsanut i tiden 1996-1997. Efter tilbagerejsen til Danmark kunne Birger fortsat ikke sidde stille - og ud over at være aktiv rekrutteringskoordinator for læger til Grønland, har han fået tid til at udfærdige en Masters of Public Health afhandling med titlen: "Børnedødeligheden i Grønland 1987-1999"

Nakorsanut har fået Birger til at skrive ovenstående referat. Vi vil senere få en internetlink til selve rapporten der kan rekvireres enten hos Nakorsanut

eller hos forfatteren (så længe oplag haves)

Birger Aaen-Larsen, læge, MPH
Munkebakken 6

 

Næste side | Forrige side | Forside | Retur til Nakorsanut | Retur til LKF-forside