Debat

Lars Klenow kritiserer i artiklen "Sundhedsreform og regionalisering" det igangværende reformarbejde på flere punkter:

• Det er uklart, hvad og hvordan man tænker sig at opnå forbedringer
• Man har fra centralt hold undladt at tage stilling til funktionsomlægninger
• Handleplanen, som er ved at blive udarbejdet udtænkes centralt, uden væsentlig lokalpolitisk eller lokalfagligt input.

Regionaliseringen af sundhedsvæsenet er som bekendt et politisk født og vedtaget projekt. Projektet har været kendetegnet ved et ikke særligt specifikt og entydigt projektmål, ligesom det har været svært at dokumentere såvel økonomiske som aktivitetsmæssige konsekvenser af en regionalisering.

Denne mangel på fælles vision og målsætninger - for regionaliseringen såvel som for hele sundhedsvæsenet, var baggrunden for at Landsstyremedlem Alfred Jakobsen i februar og marts i år afholdt et seminar med Landstingets sundhedsudvalg. Formålet med seminaret var netop at drøfte vision og strategi for sundhedsvæsenet. De politisk opstillede mål skal herefter operationaliseres og konkretiseres i sundhedsvæsenets eget regi, dvs. af direktoratet i samarbejde med sundhedspersonale på Dronning Ingrids Hospital og i distrikterne. Processen med målformulering er nu igangsat fra politisk side, og den vil fortsætte i den kommende tid - blandt andet i forbindelse med Ledelseskonferencen i november.

Regionaliseringen er i den politisk formulerede vision og strategi formuleret som et middel - ikke som et mål i sig selv.

At der på nuværende tidspunkt ikke er taget stilling til funktionsomlægninger på de enkelte sygehuse skyldes manglende fælles datagrundlag. Når vi ikke kan dokumentere hvilket aktivitetsniveau, der i dag findes i distrikterne, er det svært at vurdere konsekvenserne af funktionsomlægninger. Dette er også

baggrunden for etablering af aktivitetsregistreringssystemet, "Sundhedsbasen".

Arbejdet med sundhedsreformen har i det forløbne år primært fokuseret på etablering af den nye struktur med Kystledelse samt på etablering af aktivitetsregistreringssystemet. Begge disse projekter er planlagt i dialog med med de lokale ledelser i sundhedsvæsenet, først og fremmest under Ledelseskonferencen i september 2000.

I arbejdsgruppen "Sundhedsydelser" er der udarbejdet et forslag til perinatale retningslinier. Forslaget er udarbejdet af adm. overlæge Peder Kern og jordemoder Gunver Persson i samarbejde med direktoratet. Forslag er i øjeblikket til høring i samtlige sundhedsdistrikter.

I alle de øvrige arbejdsgrupper under reformarbejdet - "rekruttering og fastholdelse", "sundhed og efterspørgsel" og "tilgrænsende områder" har der deltaget repræsentanter for sundhedsdistrikterne foruden for eksempel kommunale repræsentanter og repræsentanter for de faglige organisationer.

Mette Birk Berger

Direktoratet for Sundhed